＜社会保障①＞医療保険制度

病院に関わっても原則３割負担で済んでいることはみなさんご存じですよね。ここまで安く済んでいるのは日本には医療保険という、社会保険制度があるからです。

日本には医療保険という社会保険があるので、すべての国民が等しく、しかも少ない負担で医療を受けられているのです。

健康保険証さえあれば、だれでも、どこでも、等しく医療が受けられるなんて日本は恵まれている良い国ですね！

日本の医療保険制度

日本の医療保険は以下のようになっています。

介護福祉士試験で頻出なのは、それぞれの健康保険の対象者・対象者の年齢です。

また、「国民健康保険と健康保険はベツモノ」　です。名称が似ていますが注意です。

過去問

第33回　問32（発達と老化の理解）

医療や福祉の法律での年齢に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1. 35歳の人は、老人福祉施設に入所できる。
2. 50歳の人は、介護保険の第一号被保険者である。
3. 60歳の人は、医療保険の前期高齢者である。
4. 70歳の人は、介護保険の第二号被保険者である
5. 75歳の人は、後期高齢者医療の被保険者である。

正解は５です。

第30回　問９（社会の理解）

Eさん（64歳、男性）は、4年前に企業を定年退職して無職であり、専業主婦の妻と二人で年金生活をしている。他の家族の医療保険の被扶養者ではない。ある日、Eさんは、自宅の庭掃除をしている時に転倒して、大腿骨を骨折（fracture）した。そのため病院で手術をすることになった。

次の制度のうち、医療費の支払いに適用できるものとして、正しいものを1つ選びなさい。

1. 国民健康保険
2. 介護保険
3. 労働者災害補償保険
4. 健康保険
5. 後期高齢者医療

正解は１です。

1行目に企業をすでに退職されていて無職とあるので、「健康保険」ではなく「国民健康保険」です。

第36回　問11（社会の理解）

Cさん（77歳、男性）は、60歳で公務員を定年退職し、年金生活をしている。持病や障害はなく、退職後も趣味のゴルフを楽しみながら健康に過ごしている。

ある日、Cさんはゴルフ中にけがをして医療機関を受診した。

このとき、Cさんに適用される公的医療制度として、正しいものを1つ選びなさい。

1. 国民健康保険
2. 後期高齢者医療制度
3. 共済組合保険
4. 育成医療
5. 更生医療

正解は２です。

→　（　）の中の、77歳がポイントです。現在77歳なので後期高齢者医療制度、が正解です。

「60歳」「公務員」「年金生活」に惑わされてはいけません。

第28回　問７（社会の理解）

市町村国民健康保険の被保険者に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1. 日本国籍があれば、住所がなくても被保険者になる。
2. 被保険者証の返還を求められた世帯主は、民生委員に当該被保険者証を返還しなければならない。
3. 世帯主は、世帯主以外の世帯員の被保険者証の交付を求めることはできない。
4. 健康保険法の被保険者であった者が被保険者になることはない。
5. 生活保護の受給者（停止中の者を除く）は、被保険者になることはない。

正解は５です。